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内科

風邪などは早めの受診が大切です。また高血圧、糖尿病、高脂血症などについても、 定期的な通院でコントロールしていくことで心筋梗塞・狭心症、脳梗塞などの余病を防ぐことが重要です。

また、胃痛や胸やけ、下痢、便秘などの消化器症状はもちろん、「何となくだるい」「食欲がない」「ちょっと気になることがある」など、 お気軽にご来院下さい。

併せて、どこの診療科にかかればいいのか迷っている方もご相談下さい。適切な病院、診療科へのご紹介も致します。

次の様な症状がある場合、お早めにご相談下さい。

  • 発熱、咳、喉の痛み
  • 腹痛、頭痛、胸の痛み、動悸
  • 嘔吐、下痢、血尿、便秘
  • 倦怠感、体重減少 など

※不定愁訴(原因のはっきりしない体の不調)についてもご相談下さい。

健康診断・健康相談などについて

当院では、受験・入学・入園・就職や海外留学・海外出張に際する健康診断や診断書作成などを受け付けております。
また、会社健診、健康診断、人間ドックなどの結果に関するご相談も承っております。

結果はあるけれども、これからどうすれば良いかわからない場合や、病気に関する素朴な疑問などについても、ご相談頂ければお答えしたいと思います。 特に、生活習慣病については積極的にアドバイスを行っておりますので、お気軽にご相談下さい。

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禁煙指導について(休止中)

このような症状でお困りではありませんか?

  • 禁煙をしたいがどうも途中で断念してしまう。
  • 仕事のストレスでついついタバコの量が増えてしまう。
  • 口さみしいと感じ、タバコを吸ってしまう。
  • タバコを吸うことが習慣になっている。

喫煙は、嗜好でも習慣でもありません。ニコチン依存症という立派な病気です。
しかも、喫煙を続けると咽頭・喉頭癌、食道癌、肺癌、心筋梗塞などのリスクが高まります。
当院では、ニコチン補充療法、カウンセリング療法、経口薬での治療などに関するご相談に応じておりますので、お気軽にお声がけ下さい。

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消化器内科

消化器内科を受診される患者様は、無症状の方から、腹痛、吐血、下血、だるさ、食欲不振、貧血、やせ、黄疸など 幅広い症状の方がいらっしゃいます。

消化器内科の病気だと思っていない方でも、身体の調子が悪いな…と思って 内科を受診される方の半数以上が、自覚はないものの、消化器の病気であることが多いのです。

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便秘症について

長時間にわたって便がおなかの中にとどまると、徐々に水分が失われて硬くなり、おなかが張ったりして更に排便が困難になります。便秘だと感じておられる方は、まず適度に水分摂取を心がけることが大切です。


逆流性食道炎(胸やけ)について

逆流性食道炎は、胃と食道の境界部分がゆるむなどして、胃酸を含んだ胃内容物が食道へ逆流することにより生じる病気です。 「胸やけがする・酸っぱいものがのどに上がってくる」といった症状が主ですが、 「のどがつまった感じがする・声がかすれる・口が苦い・咳が続く・睡眠時無呼吸」などの呼吸器症状を生じることはあまり知られていません。これらの症状が食道への胃酸逆流が原因で生じていることに気づかないために、長い間症状を我慢しておられる方が多いのではないでしょうか。

逆流性食道炎を疑う場合、まず胃酸逆流症状を確認するための簡単な問診を行い、続いて内視鏡検査(胃カメラ)で食道粘膜の炎症を確認します。内視鏡検査は苦手な方もおられると思いますが、 食道がん・胃がんなどの病気を見逃さないためにも一度は検査を受けておかれる方が良いでしょう。


機能性胃腸症(胃もたれ)について

消化器内科では、胃のあたりの痛みを訴えながらも胃や十二指腸などには異常を認めない患者様によく遭遇します。最近、そのような疾患の一つとして「機能性胃腸症」という病態が注目されています。

この「機能性胃腸症」とは、従来からの症候性胃炎や神経性胃炎に相当する疾患群と考えられます。わずらわしい食後の膨満感(食後の不快なおなかの張り)、早期の膨満感(食べてすぐのおなかの張り)などの症状が 6ヶ月前から続いている方は、他院で「検査では異常なし」と言われた場合でも、ぜひ一度ご相談下さい。


過敏性腸症候群(下痢・便秘・腹痛)について

仕事の途中で腹痛を起こしトイレに駆け込む。登校前に必ずおなかが痛くなる。このような症状を引き起こすものに、過敏性腸症候群(IBS)という疾患があります。大腸検査や血液検査などでは異常が認められないのが特徴で、下痢や便秘・腹痛などが主な症状の機能性の疾患です。原因の多くは過度の緊張やストレスとされており、成人の10人に1人が該当する現代病ともいえます。慢性的に下痢や便秘・腹痛を繰り返して日々の生活に支障を感じつつも、なんとなく放置されている方は多いと考えられます。

おなかの症状で困っておられる方、IBSの診断・治療について一度ご相談下さい


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生活習慣病

生活習慣病とは、高血圧、糖尿病、脂質異常症(高脂血症)、高尿酸血症・痛風といった生活習慣や体質によって起こる慢性疾患のことをいいます。生活習慣病は無症状な事が多く、また病気が進むと様々な合併症を引き起こします。特に心臓病、脳卒中、大動脈の病気、腎臓病などの重篤な病気のリスクが高まります。

治療については、生活習慣やライフスタイルを変える事から始めますが、食事の摂り方や内容、運動の種類や量、嗜好品(タバコやお酒)、 睡眠時間、ストレス管理に至るまで、幅広く考えていく事で効果的に進める事ができます。食事の摂り方については、『糖質制限食について』の欄も参考にしてください。

糖尿病について

膵臓から出る、血糖値を下げるホルモン(インスリン)の働きが弱かったり、量が少ないなどの原因で血糖値の調整ができずに、 高値になってしまう病気です。高血糖が続くと、合併症(神経障害・網膜症(眼の病気)・腎臓病)や、脳梗塞、心筋梗塞などを 引き起こす可能性もあります。しかし、定期的な通院による治療と、これまでの生活習慣を見直すことによって血糖値を良い状態に コントロールすることで、合併症の発症や進行を防ぐことができます。

【糖尿病の症状】
糖尿病は症状が出にくいことが多いため、気がつかないまま進行したり、治療中断などで放置してしまう方が多いのが現状です。下記のような症状がないか、是非チェックしてみて下さい。

  • 最近のどが渇く
  • 水分を摂る量が増えた
  • トイレの回数が増えた
  • 夜中に何回もトイレに起きる
  • 傷が治りにくい
  • 食べているのに体重が減ってきた
  • 手足がしびれる、ピリピリする
  • 足がつる
  • いつも体がだるい

気になる症状がおありの方は、ぜひお早目に当院へお越し下さい。


高血圧について

血圧が高い状態が続く事で血管の壁に圧力がかかり、その結果血管を傷めて次第に血管が硬くなり動脈硬化へとつながります。 高血圧の原因は特定されていませんが、遺伝的要因と食生活(塩分の高い食事)や嗜好(喫煙・飲酒)、または運動不足や精神的なストレスなどの環境的要因が重なって引き起こされると考えられております。


高脂血症について

高脂血症とは、血液中を流れるコレステロールや中性脂肪などの脂質成分が適正な範囲を超えて上昇した病態のことをいいます。食事から取り込んだ脂肪分は腸管から吸収されて、肝臓で再処理を受けたあと、血液を通して全身へ運ばれ、エネルギー源あるいは細胞を造る材料として適切に利用されます。この収支バランスが崩れると血液中に脂質成分が過剰に溜まった状態、すなわち高脂血症となります。

当院では、脂質制限食や糖質制限食、適度な運動、肥満の是正、適切な飲酒量、禁煙などを助言しています。患者様毎の病態に応じて血液中を流れる脂質成分の目標値を決め、数多い高脂血症薬の中から、 お一人お一人に最適なお薬を選択するように心がけています。


肥満について

肥満は、首周りにも脂肪が沈着しているため、気道を閉塞させます。食事療法、運動療法を実施し減量を試みます。減量することにより無呼吸が少なくなったり無くなる方もいます。減量が成功した方は、気を緩めず維持するようにしましょう。


痛風について

痛風とは、足の親指のつけ根などの関節に炎症を起こして、強い痛みを伴う病気です。血液中の尿酸値が高いと、関節に尿酸の結晶がたまり、突然強い炎症を起こします。発作的な痛みの症状がおこるため、痛風発作と呼ばれています。発作が続くと足首や膝の関節までも痛み始め、発作の間隔が次第に短くなり、関節を破壊していきます。30代、40代男性での発症が多く、女性は痛風全体の1~2%くらいの割合で、男性に圧倒的に多い病気です。

痛風は血液中の尿酸値が上がるために起こります。 プリン体という食べ物に含まれている物質を多く摂ると、血液中の尿酸値が上がります。痛風発作の原因は、尿酸の結晶に対して、白血球が反応し炎症を起こすためです。


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糖質制限食

ライフスタイルの変化

現代のようなライフラインの発達していなかった少し前の時代には、移動は徒歩かせいぜい自転車で、室内には冷暖房もなく、自分の体の体温調節をするために大量のエネルギーを消費していました。食生活も貧しく、動物性たんぱく質の摂取量もわずかなものでした。そのような状況の中、 筋肉を使ってエネルギー=カロリーを大量に使っていたので、エネルギー源として米などの炭水化物が不可欠でした。現代では、ライフスタイルがガラッと変わり、筋肉を使わなくても十分に生活が出来るようになりました。にもかかわらず、食習慣が変わってないために、さまざまな生活習慣病に罹るようになったのです。


炭水化物の利用価値化

炭水化物は『燃料』です。使われずに余れば、『体脂肪』としてストックされてしまうのです。 上述したように、昔のように筋肉を使わなくても十分に生活が出来るようになった今日、炭水化物は余りがちなのです。食事も米以外にもパン・麺類・ケーキなどの菓子類など、糖質の多い食べ物で溢れ、糖質抜きの食事など到底考えられないことでしょう。


メタボリックシンドローム

運動不足に加え食生活の乱れた現代人は、肥満傾向となり、肥満特に内臓に脂肪が蓄積した肥満(内臓脂肪型肥満)が原因で様々な病気をひき起こしやすくなりました。この状態をメタボリックシンドロームと言います。糖尿病などはその際たるもので、 脳卒中や心筋梗塞などの血管の病気やがん、認知症などさまざまな病気になる可能性が高いのです。


メタボの方は糖質制限を!

メタボで既に糖尿病を発症している方も、そうでない方も、食事中の糖質を抑えることで、 確実に減体重が減らせます。また、血糖を上昇させるのは糖質のみであり、たんぱく質や脂肪は血糖値を上昇させませんので、糖質さえ制限すれば、血糖の変動が少なくなり、すい臓からのインスリン分泌が減りますから、すい臓を休ませることができます。

糖質制限は、長期的に問題がないかというと結論が出ていませんが、少なくとも数ヶ月続けることで、確実に体重は減りますし(極端な話、患者さんに実行させると2週間で数kg減ります)、 すい臓を保護することが出来ます。欠点としては、血糖が上がらないために満腹感・満足感が得られず、 ドロップアウトする可能性があることでしょうか。

それだけ我々の食生活は糖質に支配されているのかもしれません。満腹感が得られなくても、減量や血糖コントロールができたことによる満足感も大きいと思われますが、どれだけ糖質制限を続けられるかは、今後の課題かもしれません。


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禁煙外来(休止中)

禁煙治療の対象となる方

  • ニコチン依存症に係るスクリーニングテストでニコチン依存症と診断された方
  • ブリンクマン指数(1日の喫煙本数x喫煙年数)が200以上の方
  • 直ちに禁煙することを希望される方
  • 禁煙治療についての説明を受け、当該治療を受けることを文書により同意された方

※以上4つの条件を満たした方が対象になります。(条件を満たさない方は実費となります)

下の設問はタバコ依存度テストです。あなたのタバコの依存度をチェックしてください。

No設問回答得点
1起床後、
何分で最初の喫煙をしますか?

5分以内

6~30分

31~60分

61分以降

3

2

1

0

2寺院や図書館、映画館など、
喫煙を禁じられている場所で
禁煙することが難しいですか?

はい

いいえ

1

0

31日の喫煙の中で、
どちらが一番やめにくいですか?

朝、最初の1本

その他

1

0

41日に何本吸いますか?

31本以上

21~30本

11~20本

10本以下

3

2

1

0

5他の時間帯より、起床後
数時間に多く喫煙しますか?

はい

いいえ

1

0

6ほとんど1日中、床に伏している
病気の時も喫煙しますか?

はい

いいえ

1

0

合計得点は何点になりましたか?

  • 0~3点:依存度低い
  • 4~6点:依存度普通
  • 7~10点:依存度高い

あなたのニコチン依存度はどうでしたか?
禁煙を希望される方はぜひご相談下さい。

*禁煙治療の内容は、禁煙治療は日本循環器学会、日本肺癌学会等が作成した『禁煙治療の為の標準手順書』に沿って5回(12週間)にわたって実施します。治療内容は問診、呼気一酸化炭素濃度の測定、禁煙実行・継続に向けてのアドバイス、禁煙補助剤の処方等を行います。

*治療に係る費用は、合計の自己負担額は、3割負担の方で約19,000円、1割負担の方は約6,400円になります(5回の指導、薬局での薬剤費を含む)。


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花粉症

花粉症は、アレルギー性鼻炎の一種で、特に植物の花粉が原因となってくしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなどの症状を起こします。スギ・ヒノキの花粉が有名ですが、アレルギーを引き起こす植物はスギ・ヒノキ以外にもたくさんあります。

花粉症の治療

  • 内服薬
    ~1月下旬頃から飲み始めると効果的です!~
    一般的に花粉症治療に用いられている抗ヒスタミン薬(一般的にアレルギーのお薬と言われているもの)をスギ花粉の飛散が開始する2週間前(症状の出る前)から飲み始めます。症状が出てから薬を飲み始めるのに比べて、症状が軽くすむことが多いとのデータが出ています。特に鼻汁、くしゃみが強いタイプの人に効果的です。
    スギ花粉の飛散開始は、「一測定点で、1月以降にスライドガラスの1平方センチメートル内にスギ花粉が1個以上捕集される日が、原則として2日以上続いた最初の日とする」とされています。過去のデータから、栃木県の場合は2月5日~20日の間ぐらいです。年によって2週間程度の差があるため、1月下旬から予防的に薬を飲み始めると良いでしょう。
  • 鼻スプレー
    ~重症の人や鼻づまりが強い人は内服薬との併用が効果的です!~
    最近、予防効果が明らかになってきているものに、局所ステロイドスプレーがあります。効果が強く副作用が少ないため、症状が強く出る人や鼻づまりが強い人には、内服薬に加えて局所ステロイド薬のスプレーを併用します。局所ステロイド薬のスプレーは、ステロイドの内服薬と違い使用量がごく微量で体に吸収されにくいため、安心して使用して頂けます。

日常の花粉症対策

  • 外出時には、マスクや帽子を着用
    花粉の吸引を最小限に抑えるためのマスクや、髪に花粉をつきにくくするための帽子を身に着けて外出しましょう。フリースなどの花粉がつきやすい素材の服は避け、家に入る前に体の花粉をよく払うことも効果的です。
  • 洗濯物は家の中に干す
    花粉が多い日は、洗濯物を屋外に干すのを避けましょう。外に干した洗濯物は、花粉をよく払ってから取り込みましょう。
  • こまめな掃除と空気清浄機の活用
    どんなに気をつけても、家の中の花粉をゼロにすることはできません。こまめに掃除機をかけ、家の中に花粉がたまらないように注意しましょう。また、ほこり・ダニ・花粉の除去が可能な空気清浄機を使用することも効果的です。
  • バランスの良い食事を摂り、よく眠る
    花粉症は、アレルギー症状です。ストレスがたまっていたり、体が疲れていたりすると、アレルギーが出やすくなります。栄養のある食事を摂り、睡眠をしっかり取って体を十分に休め、健康な状態を保つ必要があります。


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睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群は、SAS(Sleep Apnea Syndrome)とも呼ばれる睡眠中に呼吸の停止を繰り返す病気で、その多くがいびきを伴い、自覚症状が少ないことが特徴です。

ここ数年来、新幹線の運転手による居眠り事件など、各メディアで社会問題として取り上げられておりましたので、ご存知の方も多いのではないでしょうか。

睡眠時無呼吸症候群は、肥満により上気道へ過剰に脂肪が沈着することが原因の一つとされていますが、遺伝的あるいは後天的に上気道が狭くなっていることに起因して肥満でない方でも約30%にも発症しており、誰しもが発症し得る病気であると言えます。

十分な睡眠をとっているつもりでも、無呼吸であるために脳や体が休むことができず、昼間の眠気や疲労感が増し日常生活に影響を及ぼすだけでなく、交通事故などの重大な時代を誘発することさえ起こり得ます

また、高血圧や心筋梗塞、脳卒中といった心血管系疾患を引き起こすとも言われており、注意が必要です。


睡眠時無呼吸症候群の検査

当院では、携帯用睡眠時無呼吸検査装置を使用して検査を行っております。

この検査はご自宅で行って頂きますので、入院の必要がありません。本体も80g程度と軽量で、鼻、指先にセンサーを装着するだけで、簡単に検査が行えます。

検査当日は、当院にて装着方法をご説明した後、装置をお持ち帰り頂きます。寝る前に装置をつけてスイッチを入れてからおやすみになり、翌朝起床後にスイッチを切って、装置を当院に返却して頂きます。通常2日間連続で怨嗟を行います。

収集したデータ(呼吸・いびき・SpO2・脈拍数)から、無呼吸・低呼吸の有無や重症度などを確認し、結果をご説明致します。

尚、検査結果はすぐに出ますので、装置を返却して頂いたその日にご説明が可能です。また、装置のレンタル料も無料です。


睡眠時無呼吸症候群の治療

睡眠時無呼吸症候群の治療には、いくつか種類がありますが、最も一般的な治療法としては、睡眠時にCPAP(シーパップ)という機械を使用するものが挙げられます。

CPAPによる治療は、睡眠中に鼻マスクを装着し、そこから一定圧で空気を送り込むことで、睡眠中に緩んだ喉の筋肉によって喉が塞がってしまうのを防ぐ方法です。睡眠時無呼吸症候群の治療法の中で、最も有効性が高いとされており、且つ、安全な方法と言われ、健康保険も適用になります。

尚、扁桃腺肥大等、気道の閉塞部位が明らかなケースでは外科手術が必要となる場合がありますが、その際は適切に大学病院等へご紹介を致しますので、どうぞご安心下さい。


ご自分でもできる睡眠時無呼吸症候群対策

睡眠時無呼吸症候群は、適切な治療が必要な病気ではありますが、ご自分で行える対策もございます。

  • ダイエット
    舌や喉の周囲に余分な脂肪があると上気道が狭くなりやすいので、まずはダイエットで余計な脂肪を落とすところから始めましょう。
  • アルコールをひかえる
    睡眠時無呼吸の症状が出る方は、アルコールによって筋肉のゆるみが増長され、舌によって上気道がふさがれやすくなるため、アルコールを飲んで寝た時のほうがより症状が悪化します。
  • 横向き睡眠
    舌が上気道を塞いでしまうのを防ぐためにできる、一番簡単な対策です。仮に真横を向いて眠ることができなくても、首や体がすこしでも傾けば上気道に空気が通りやすくなります。
  • 鼻呼吸の習慣
    口から息を吸い込むと非常に大量の空気が入ってくることになり、狭くなった上気道を通ろうとした時に喉を振動させていびきが発生します。鼻で呼吸するようにすれば症状はだいぶ変わってきます。

当院では、これらの対策をはじめとした生活習慣の改善についても適切なアドバイス・指導を行って参りますので、どうぞお気軽にご相談下さい。


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